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百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法

时间:2020-02-09人气:编辑:linyin

百日咳的症状与感冒相似,但是母亲们应该注意到百日咳比感冒严重时更危险的事实。掌握一些百日咳的知识,能轻松应对生活中的大小疾病~至于百日咳的病因和治疗方法,请看下面的上升姿势~

百日咳杆菌侵入呼吸道后,粘附在呼吸道上皮细胞的纤毛上繁殖并产生内毒素,导致纤毛运动障碍和纤毛细胞的破坏。支气管粘膜广泛发炎,粘液分泌物增多,纤毛受损:累积的分泌物持续刺激呼吸道神经末梢,刺激传递至大脑皮质,痉挛咳嗽为反射性,兴奋病灶形成于大脑皮质的咳嗽中枢。因此,百日咳样咳嗽在恢复期或疾病康复几个月后仍可因哭闹和其他因素诱发。


百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法


1。许多婴儿没有及时接种疫苗或没有完全接种预防疫苗(三联疫苗)。有些人不愿意接种疫苗,因为这种疫苗有副作用。


2。百日咳博德特氏菌“适应”百日咳疫苗并产生“免疫抗性”,使得原始疫苗无效。


3。引起百日咳的病原菌更加复杂。除了百日咳博德特氏菌外,还有副结核杆菌,可引起百日咳样症状。


百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法

1,潜伏期通常为7-10天,可长达21天。


2。临床过程可分为三个阶段。


(1)粘膜炎期:从发作到痉挛性咳嗽,通常约1 ~ 2周。最初的症状类似于普通感冒。除了咳嗽之外,可能还有流鼻涕、打喷嚏、轻度发烧或干咳而不引起任何注意。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而变得更严重,白天轻,晚上重,逐渐出现痉挛性咳嗽。


(2)痉挛性咳嗽期:通常2 ~ 6周(从几天到2个月以上)。阵发性和痉挛性咳嗽是这一时期的特征。发作期间,频繁而不间断的短咳伴随10余声或数十声是呼气,最后是深吸气和长吸气。因为当时喉咙仍然是痉挛性的,它伴随着尖锐的乌鸦般的吼声,接着是下一次痉挛性咳嗽,这种咳嗽反复出现,直到产生粘稠的痰。


剧烈咳嗽时,你可能会出现大小便失禁,双手紧握,手肘弯曲,眼睛睁得大大的,脸发红,眼泪交流,头前倾,嘴巴张开,舌头伸出,嘴唇发绀等症状。你的表情非常痛苦,你的呕吐将会结束。轻的一天几次,重的一天几十次,大多在晚上。跑步、吃饭、感冒、吸烟、哭泣等。可以被诱导。通常在发病前没有明显的警告。


百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法



(3)间歇期:无特殊情况。痉挛性咳嗽时,上腔静脉压力增加,流向上腔静脉的血流受阻,出现血瘀现象,面部和眼睑水肿常见,发作性咳嗽严重时可出现鼻、咯血、结膜下出血等,甚至出现颅内出血。频繁的痉挛性咳嗽可能影响睡眠,导致疲劳、不喜欢活动、食欲不振、呕吐和继发感染,这可能导致营养失调。如果没有二次感染,孩子的体温是正常的,并且肺部没有阳性体征或不稳定的声音。


3。新生儿和婴儿通常没有典型的痉挛性咳嗽,其特征是阵发性呼吸困难紫绀,并且容易引起窒息和痉挛。呼气时呼吸会停止,心脏会先增加,然后减慢甚至停止。如果不及时进行人工呼吸、供氧等积极抢救,可能会发生窒息。


4。成人百日咳


近年来,青少年和成人百日咳有所增加,占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,在痉挛性咳嗽后有典型症状和呕吐,但也可能只有几周的干咳,几乎没有并发症。他们中的大多数人仍能坚持工作。虽然它们不会遭受太多的痛苦,但它们可以被用作传染源,尤其是对儿童的威胁,应该引起注意。


百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法

I .药物治疗


3.百日咳免疫球蛋白(IVIG)2.5毫升(400微克/毫升),肌肉注射,每日一次,3 ~ 5天,适用于重症儿童,婴儿剂量减半。


百日咳是由什么引起的?百日咳的治疗方法


2。一般处理:根据呼吸道传染病隔离,保持室内安静、新鲜空气和适当的温度和湿度,避免噪音和刺激。为了保持呼吸道通畅,便于分泌物的排出,婴幼儿在痉挛性咳嗽时应注意低下头,轻拍背部。痰多者应及时吸痰。为了防止婴儿突然窒息,尤其是在晚上,应该指派专门人员保护他们。窒息时,应及时进行人工呼吸、吸痰和供氧,必要时进行口对口呼吸。对呼吸暂停或惊厥患儿进行气管插管和持续气道正压氧气治疗,可改善呼吸功能或减少缺氧,抗肺不张,缓解喉痉挛和支气管痉挛。沙丁胺醇(0.3mg/(kg·d))可口服3次,以缓解痉挛症状和缓解婴儿呼吸困难。如果使用效果不好,可口服镇静剂,苯巴比妥2 ~ 3毫克/(公斤/次),或氯丙嗪0.5 ~ 1.0毫克/(公斤/次),2次/天或3次/天。


3。并发症的治疗


(1)肺部感染:抗生素、青霉素和头孢菌素,静脉滴注。


(2)百日咳脑病:除有效的抗生素治疗外,可采用苯巴比妥5mg/(kg/次)肌肉注射或地西泮0.1 ~ 0.3mg/(kg/次)肌肉注射或静脉注射作为镇静剂。对于无法控制的抽搐,可使用5毫克/(千克/次)戊巴比妥钠,稀释后静脉注射或使用冬眠疗法。脑水肿患者用甘露醇或山梨醇1 ~ 2g/(kg/次),静脉注射。此外,应用肾上腺皮质激素可以减轻脑水肿。


预后:与年龄、原始健康状况和有无并发症有关。年龄越小,预后越差,百日咳脑病和支气管肺炎的婴儿预后越差。


标签: 百日咳   幼儿   疾病  
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